病原学

SARS冠状病毒很可能是一种来源于动物的病毒，由于生态环境的变化、人类与动物的接触增加及病毒的适应性改变，跨越种系屏障而传感给人类，并实现了人与人之间的传播。在狸猫、果子狸、家猫等动物中发现了类似SARS-CoV的病毒。果子狸与SARS-CoV的传播密切相关，但果子狸是否是SARS-CoV的自然储存宿主尚有待于进一步研究。SARS-CoV的核苷酸序列与已知人类和动物冠状病毒序列的同源性较差，是一种新的冠状病毒，属于冠状病毒科，但是否是冠状病毒属的成员尚未定论。SARS-CoV是一种单股正链RNA病毒，基因组全长29206个到29736个核苷酸。基因组两侧为5和3端非编码区，中间为开放读码框架，编码膜蛋白、突起蛋白、核衣壳蛋白等结构蛋白和RNA依赖的RNA聚合酶等非结构蛋白。

SARS-CoV能在Vero细胞、狗肾细胞、人胚肾细胞、人横纹肌肿瘤细胞等细胞系中培养繁殖。在Vero细胞中培养5天便可出现细胞病变，在细胞的粗面内质网和囊泡内、质膜表面、细胞外均可见病毒颗粒。电镜下病毒颗粒直径80～140 nm，周围有鼓槌状冠状突起，突起之间的间隙较宽，病毒外形呈日冕状。将SARS病毒接种于猴子，可出现与人类相同的临床表现和病理改变。

SARS冠状病毒的抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒。在干燥塑料表面最长可活4天，尿液中至少1天，腹泻患者粪便中至少4天以上。在4°培养中存活21天，﹣80℃保存稳定性佳。56℃90分钟或75℃30分钟可灭活病毒。SARS-CoV对乙醚、氯仿、甲醛和紫外线等敏感。

SARS-CoV特异性IgM抗体在起病后较早出现，在急性期或恢复早期达到顶峰，约3个月后消失。IgG抗体在两周左右出现，在病程第三周即可达高滴度，12个月后仍持续高效价。实验证明IgG抗体可以中和体外分离到病毒颗粒，可能是保护性抗体。